カートリッジのご注文は、こちらのフォームよりお申し込みください。恐れ入りますが、休業日にいただいたご注文は、翌営業日以降の対応となりますので、何卒ご了承くださいませ。
※は必ずご入力ください
お名前※ ※漢字でご記入ください
フリガナ※ ※カタカナでご記入ください
Japan
郵便番号※ 〒 -
住所 都道府県※
市区町村※
番地・建物名※ ※住所は分けてご記入ください。集合住宅にお住まいの方は、建物名、号室を記入してください。
メールアドレス※
お電話番号※
変更あり変更なし
変更ありをお選びの方は新しい電話番号をご入力ください ※半角数字でご記入ください
お支払い方法※
銀行振込クレジットカード口座振替
銀行振込
請求書をお送りします。振込手数料はお客様負担となります。
クレジットカード
ご登録のメールアドレス宛に決済用リンクをお送りします。
口座振替
口座をご登録のお客様のみご利用頂けます。 ご登録がなく口座振替を選択いただいたお客様は、ご請求書をお送りします。
また、今後口座振替をご希望のお客様へは書類を郵送いたしますので、下記フリーダイヤルまでお電話ください。
フリーダイヤル：0120-22-77-17
受付時間：平日10時～17時（土日祝日・年末年始等の長期休業を除く）
その他お問い合せ ご質問やご相談など、お気軽にお問い合わせください。
個人情報の取扱について※ 個人情報保護方針の取扱規定 に同意する
